Актуальное
Можно ли за счет средств ОМС оплачивать расходы на покупку табличек Брайля, мнемосхемы и иные товары в целях реализации программы «Доступная среда»?
На вопрос отвечает:
Потылицын Вячеслав Васильевич
начальник контрольно-ревизионного отдела Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования
В соответствии с Положением о Хабаровском краевом фонде обязательного медицинского страхования, утвержденным постановлением Правительства Хабаровского края от 19.06.2024 № 233-пр, Фонд не наделен полномочиями по официальному разъяснению законодательства Российской Федерации, практики его применения и рассмотрения по существу обращений по оценке конкретных ситуаций, возникающих при осуществлении медицинскими организациями хозяйственной деятельности в рамках реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования.
Вместе с тем, считаем возможным отметить следующее.
В соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 326-ФЗ), территориальной программой обязательного медицинского страхования, утверждаемой постановлением Правительства Хабаровского края на соответствующий финансовый год, возмещение расходов медицинской организации за оказанную медицинскую помощь осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи.
Согласно части 7 статьи 35 Федерального закона № 326-ФЗ, пункта 286 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздрава России от 21.08.2025 № 496н (далее – Правила ОМС) структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, включая расходы на техническое обслуживание и ремонт основных средств, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения, включая расходы на его содержание, эксплуатацию, развитие и приобретение, и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, которые детализируются в соответствии с порядком, устанавливаемым в соответствии со статьями 18, 23.1 и 165 Бюджетного кодекса Российской Федерации, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до четырехсот тысяч рублей за единицу в соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона № 326-ФЗ.
В соответствии с пунктом 192 Правил ОМС в расчет тарифов включаются затраты медицинской организации, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги) и потребляемые в процессе ее предоставления, и затраты, необходимые для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемые непосредственно в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги).
Необходимо отметить, что обеспечение беспрепятственного доступа инвалидов к объектам социальной, инженерной и транспортной инфраструктур является одной из мер социальной защиты инвалидов и других маломобильных групп населения, установленных Федеральным законом от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации». Предусмотренные настоящим Федеральным законом меры социальной защиты инвалидов являются расходными обязательствами Российской Федерации, за исключением мер социальной поддержки и социального обслуживания, относящихся к полномочиям государственной власти субъектов Российской Федерации в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Комплекс процессных мероприятий «Адаптация приоритетных объектов социальной, транспортной и инженерной инфраструктуры для беспрепятственного доступа и получения услуг инвалидами и другими маломобильными группами населения», мероприятия по созданию безбарьерной среды в краевых государственных учреждениях предусмотрены Государственной программой Хабаровского края «Доступная среда», утвержденной постановлением Правительства Хабаровского края от 30.12.2015 № 491-пр, на реализацию которой предоставляются бюджетные ассигнования краевого бюджета на очередной финансовый год.
Учитывая изложенное, расходы медицинских организаций на обеспечение социальной доступности зданий и помещений для инвалидов и других маломобильных групп населения, не включены в структуру тарифа на оплату медицинской помощи и осуществляться за счет средств обязательного медицинского страхования не могут.
Вместе с тем, считаем возможным отметить следующее.
В соответствии с Федеральным законом от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 326-ФЗ), территориальной программой обязательного медицинского страхования, утверждаемой постановлением Правительства Хабаровского края на соответствующий финансовый год, возмещение расходов медицинской организации за оказанную медицинскую помощь осуществляется по тарифам на оплату медицинской помощи.
Согласно части 7 статьи 35 Федерального закона № 326-ФЗ, пункта 286 Правил обязательного медицинского страхования, утвержденных приказом Минздрава России от 21.08.2025 № 496н (далее – Правила ОМС) структура тарифа на оплату медицинской помощи включает в себя расходы на заработную плату, начисления на оплату труда, прочие выплаты, приобретение лекарственных средств, расходных материалов, продуктов питания, мягкого инвентаря, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, прочих материальных запасов, расходы на оплату стоимости лабораторных и инструментальных исследований, проводимых в других учреждениях (при отсутствии в медицинской организации лаборатории и диагностического оборудования), организации питания (при отсутствии организованного питания в медицинской организации), расходы на оплату услуг связи, транспортных услуг, коммунальных услуг, работ и услуг по содержанию имущества, включая расходы на техническое обслуживание и ремонт основных средств, расходы на арендную плату за пользование имуществом, оплату программного обеспечения, включая расходы на его содержание, эксплуатацию, развитие и приобретение, и прочих услуг, социальное обеспечение работников медицинских организаций, установленное законодательством Российской Федерации, прочие расходы, которые детализируются в соответствии с порядком, устанавливаемым в соответствии со статьями 18, 23.1 и 165 Бюджетного кодекса Российской Федерации, расходы на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь) стоимостью до четырехсот тысяч рублей за единицу в соответствии с частью 7 статьи 35 Федерального закона № 326-ФЗ.
В соответствии с пунктом 192 Правил ОМС в расчет тарифов включаются затраты медицинской организации, непосредственно связанные с оказанием медицинской помощи (медицинской услуги) и потребляемые в процессе ее предоставления, и затраты, необходимые для обеспечения деятельности медицинской организации в целом, но не потребляемые непосредственно в процессе оказания медицинской помощи (медицинской услуги).
Необходимо отметить, что обеспечение беспрепятственного доступа инвалидов к объектам социальной, инженерной и транспортной инфраструктур является одной из мер социальной защиты инвалидов и других маломобильных групп населения, установленных Федеральным законом от 24.11.1995 № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации». Предусмотренные настоящим Федеральным законом меры социальной защиты инвалидов являются расходными обязательствами Российской Федерации, за исключением мер социальной поддержки и социального обслуживания, относящихся к полномочиям государственной власти субъектов Российской Федерации в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Комплекс процессных мероприятий «Адаптация приоритетных объектов социальной, транспортной и инженерной инфраструктуры для беспрепятственного доступа и получения услуг инвалидами и другими маломобильными группами населения», мероприятия по созданию безбарьерной среды в краевых государственных учреждениях предусмотрены Государственной программой Хабаровского края «Доступная среда», утвержденной постановлением Правительства Хабаровского края от 30.12.2015 № 491-пр, на реализацию которой предоставляются бюджетные ассигнования краевого бюджета на очередной финансовый год.
Учитывая изложенное, расходы медицинских организаций на обеспечение социальной доступности зданий и помещений для инвалидов и других маломобильных групп населения, не включены в структуру тарифа на оплату медицинской помощи и осуществляться за счет средств обязательного медицинского страхования не могут.
Поделиться:
