Основания для заключения контракта на оказание медицинской помощи с единственным поставщиком: разъяснения для заказчиков

Вопросы закупок медицинских услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд требуют особого внимания, поскольку касаются здоровья граждан и социально значимой сферы. Вместе с тем практика показывает, что при выборе способа закупки медицинской помощи нередко возникают ошибки, связанные с неверным толкованием оснований для заключения контракта с единственным поставщиком.
Рассмотрим подробно, в каких случаях допустимо заключение контракта на оказание медицинской помощи с единственным исполнителем, а когда необходимо проведение конкурентных процедур.

Нормативная база
В соответствии с пунктом 6 части 1 статьи 93 Федерального закона от 05.04.2013 № 44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» (далее – Закон № 44-ФЗ) закупка у единственного поставщика возможна в случаях, когда работы или услуги могут выполняться (оказываться) исключительно:

• органом исполнительной власти в соответствии с его полномочиями;
• подведомственным ему государственным учреждением;
• государственным унитарным предприятием;
• акционерным обществом, сто процентов акций которого принадлежит Российской Федерации.

При этом соответствующие полномочия указанных организаций должны быть установлены федеральными законами, нормативными правовыми актами Президента РФ, Правительства РФ или законодательными актами субъекта Российской Федерации.

Ключевые разъяснения Минфина и ФАС России
Совместным письмом Министерства финансов Российской Федерации и ФАС России от 08.12.2020 № 24-02-08/107795 и МЕ/107414-ПР/20 даны важные разъяснения, которые необходимо учитывать при планировании закупок медицинских услуг.

Ситуация 1: Выбор медицинской организации осуществляется пациентом
Если выбор медицинской организации производится непосредственно получателем медицинских услуг (военнослужащим или лицом, приравненным к военнослужащему по медицинскому обеспечению), то последующее возмещение медицинским организациям расходов на оказание медицинской помощи не является закупкой в понимании Закона № 44-ФЗ.
В данном случае нормы Закона № 44-ФЗ не применяются, поскольку правоотношения возникают не в рамках государственного (муниципального) заказа, а в связи с реализацией гражданином права на выбор медицинской организации.

Ситуация 2: Выбор медицинской организации осуществляется заказчиком
Если выбор медицинской организации осуществляет соответствующий орган исполнительной власти (а не сам пациент) путем проведения закупки и заключения контракта, то такой контракт заключается в порядке, установленном Законом № 44-ФЗ.

При этом важно различать характер оказываемой медицинской помощи:
а) Неотложная или экстренная медицинская помощь
При необходимости закупки на оказание медицинской помощи в неотложной или экстренной форме контракт может быть заключен с единственным исполнителем на основании пункта 9 части 1 статьи 93 Закона № 44-ФЗ. Данное основание предусматривает возможность закупки в требуемом объеме вне зависимости от возникновения обстоятельств непреодолимой силы или чрезвычайной ситуации. Важно понимать, что данный пункт применяется именно при наличии потребности в экстренном или неотложном оказании помощи.
б) Плановая медицинская помощь
При необходимости закупки на оказание плановой медицинской помощи закупка осуществляется по общему правилу – путем выбора соответствующего способа определения поставщика (подрядчика, исполнителя) на конкурентной основе.

Выводы и рекомендации
Таким образом, закупки в отношении плановой медицинской помощи, которые:

• не носят экстренного или неотложного характера;
• могут быть осуществлены заблаговременно;
• предполагают длительный срок исполнения контракта (по общему правилу – на срок действия федерального закона о федеральном бюджете на очередной финансовый год и плановый период, то есть до 3 лет),
• должны осуществляться на основании конкурентных процедур. К ним относятся электронные аукционы, открытые конкурсы, запросы котировок и иные способы, обеспечивающие состязательность и равный доступ медицинских организаций к участию в закупке.

Заключение контракта с единственным поставщиком в отношении плановой медицинской помощи без наличия законных оснований может быть расценено контролирующими органами как нарушение Закона № 44-ФЗ, влекущее административную ответственность.
При планировании закупок медицинских услуг рекомендуем заказчикам внимательно оценивать:

• характер оказываемой помощи (экстренный, неотложный или плановый);
• субъект, осуществляющий выбор медицинской организации (пациент или заказчик);
• наличие законных оснований для применения пункта 6 или пункта 9 части 1 статьи 93 Закона № 44-ФЗ.

Надеемся, что данные разъяснения помогут вам избежать типичных ошибок и правильно применять нормы законодательства о контрактной системе при закупках медицинских услуг.


Лариса Ильченко, заместитель руководителя Управления Федеральной антимонопольной службы по Хабаровскому краю